Αμνιοπαρακέντηση: Τι είναι και πότε συστήνεται

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαγνωστική εξέταση κατά την οποία λαμβάνεται μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού – το υγρό που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα – ώστε να εξεταστούν τα χρωμοσώματα του εμβρύου και να εντοπιστούν πιθανές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down (τρισωμία 21).

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης, αρκεί να υπάρχει επαρκής ποσότητα υγρού, αλλά συνήθως γίνεται μεταξύ της 16ης και 18ης εβδομάδας.

Ενδείξεις

Στο παρελθόν, η ηλικία της μητέρας (35+) ήταν βασικό κριτήριο για την πραγματοποίηση αμνιοπαρακέντησης. Σήμερα, η απόφαση βασίζεται κυρίως στον *υνδυασμένο προγεννητικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου (υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας + αιματολογικές εξετάσεις).

Η εξέταση μπορεί να προταθεί όταν:

* τα αποτελέσματα του προγεννητικού ελέγχου δείχνουν αυξημένο κίνδυνο,

* εντοπιστούν υπερηχογραφικά σημάδια που προκαλούν υποψία χρωμοσωμικής ανωμαλίας,

* η εγκυμοσύνη αφορά γυναίκα μεγαλύτερης ηλικίας, όπου οι πιθανότητες για χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι υψηλότερες.

Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει βιοψία χοριακών λαχνών στο πρώτο τρίμηνο ή αμνιοπαρακέντηση στο δεύτερο, ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Πώς γίνεται η εξέταση

Η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, με τη βοήθεια υπερηχογραφικού ελέγχου. Ο γιατρός εντοπίζει το έμβρυο και τον πλακούντα και με μια πολύ λεπτή βελόνα λαμβάνει περίπου 20–30 ml αμνιακού υγρού από την κοιλιά της εγκύου.

* Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.

* Δεν απαιτεί αναισθησία.

* Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται ο καρυότυπος του εμβρύου για πιθανές ανωμαλίες ή κληρονομικές ασθένειες.

* Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε περίπου μία εβδομάδα και έχουν σχεδόν απόλυτη αξιοπιστία.

Πιθανοί κίνδυνοι

Παρότι πρόκειται για καθιερωμένη και ασφαλή εξέταση, η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι εντελώς χωρίς ρίσκο:

* Ο κίνδυνος αποβολής εκτιμάται σε 0,5%–0,9%.

* Σπανιότατα μπορεί να προκληθεί λοίμωξη.

* Οι γυναίκες με ρέζους αρνητικό πρέπει να λάβουν ενδοφλέβια αντί-D ανοσοσφαιρίνη για να αποφευχθεί ανοσολογική αντίδραση.

Συστήνεται ξεκούραση για 1–2 ημέρες μετά την εξέταση.

Η αμνιοπαρακέντηση ως προσωπική επιλογή

Η απόφαση να γίνει ή όχι η εξέταση είναι βαθιά προσωπική.

* Κάποια ζευγάρια επιλέγουν την αμνιοπαρακέντηση για να έχουν βεβαιότητα σχετικά με την υγεία του μωρού τους.

* Άλλοι γονείς προτιμούν να γνωρίζουν εκ των προτέρων τυχόν δυσκολίες ώστε να προετοιμαστούν για τη γέννηση.

* Υπάρχει επίσης το ενδεχόμενο η διάγνωση χρωμοσωμικής ανωμαλίας να φέρει το δύσκολο δίλημμα της διακοπής κύησης.

Το διάστημα αναμονής για τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψυχολογικά φορτισμένο για τους γονείς. Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό η εξέταση να πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει πραγματική ένδειξη και πάντα μετά από συζήτηση με τον γυναικολόγο.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια αξιόπιστη, αλλά επεμβατική εξέταση. Η σωστή ενημέρωση και η συζήτηση με τον γιατρό σας είναι το κλειδί για να πάρετε την καλύτερη απόφαση για εσάς και το μωρό σας.