Πυελικός Πόνος Στις Γυναίκες

Ο πυελικός πόνος στις γυναίκες μπορεί να αποτελεί ένδειξη για ποικίλες παθήσεις ή καταστάσεις. Συχνά σχετίζεται με κράμπες που παρουσιάζονται κατά την έμμηνο ρύση ή μερικές ημέρες πριν την εμφάνισή της. Επίσης, μπορεί να αφορά σε ωορρηξία ή κάποιο γαστρεντερικό πρόβλημα, όπως είναι η δυσανεξία σε συγκεκριμένες τροφές.

Ωστόσο, μερικές φορές, ο πυελικός πόνος μπορεί να είναι ένδειξη κάποιας λοίμωξης ή προβλήματος με το αναπαραγωγικό σύστημα ή άλλα όργανα της περιοχής. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθενής συστήνεται να επισκεφθεί γυναικολόγο.

Ποιες είναι οι 15 πιο συχνές αιτίες που οδηγούν σε πυελικό πόνο στις γυναίκες;

1. Πόνος και κράμπες κατά την έμμηνο ρύση

Ο πόνος και οι κράμπες κατά την έμμηνο ρύση είναι μια κοινή αιτία πυελικού πόνου στις γυναίκες.

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια θα αισθανθούν πόνο για τουλάχιστον 1-2 ημέρες σε κάθε κύκλο τους.

Οι κράμπες της περιόδου συνήθως συμβαίνουν αμέσως πριν ξεκινήσει, καθώς η μήτρα συστέλλεται και αποβάλλει το ενδομήτριο. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με μυϊκό σπασμό ή τσιμπήματα στην περιοχή και αντιμετωπίζεται με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, ενώ σε περιπτώσεις σοβαρού πόνου οι γιατροί μπορούν να συστήσουν άλλα φάρμακα.

2. Ωορρηξία

Εάν μια γυναίκα που βρίσκεται στο μέσο του εμμηνορροϊκού της κύκλου αισθάνεται πόνο στη μία πλευρά της λεκάνης της, τότε μπορεί να αντιμετωπίζει πόνο ωορρηξίας.

Κατά την ωορρηξία, οι ωοθήκες απελευθερώνουν ένα ωάριο, μαζί με υγρό. Το ωάριο στη συνέχεια θα ταξιδέψει κάτω από τη σάλπιγγα και μέσα στη μήτρα. Το υγρό που απελευθερώνεται από την ωοθήκη μπορεί να εξαπλωθεί εντός της πυελικής περιοχής, μερικές φορές, προκαλώντας ερεθισμό στη λεκάνη, οδηγώντας τελικά σε πόνο.

Η δυσφορία μπορεί να διαρκέσει για μερικά λεπτά ή ακόμα και για ώρες, όμως πρόκειται για μια προσωρινή κατάσταση η οποία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

3. Διάμεση κυστίτιδα (Σύνδρομο επώδυνης κύστης)

Πρόκειται για χρόνια φλεγμονώδη πάθηση της ουροδόχου κύστης η οποία είναι άγνωστης αιτίας.

Η διάμεση κυστίτιδα (σύνδρομο επώδυνης κύστης) μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο και συμπτώματα όπως:

• Επώδυνη ούρηση

• Συχνή ανάγκη ούρησης

• Πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ

• Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τη διαχείριση των συμπτωμάτων, όπως αυτή ορίζεται από τον γιατρό.

4. Κυστίτιδα ή Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Η κυστίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κολπικά, ορθικά ή δερματικά βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα και φτάνουν στην ουροδόχο κύστη.

Σε αντίθεση με τη λοίμωξη του ουροποιητικού που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σύστημα, η κυστίτιδα εμφανίζεται μόνο στην ουροδόχο κύστη.

Ωστόσο και οι δύο αυτές παθήσεις είναι συχνές στις γυναίκες. Οι συγκεκριμένες λοιμώξεις μερικές φορές υποχωρούν από μόνες τους, ενώ για τη θεραπεία τους συχνά ακολουθείται σύντομη αντιβιοτική αγωγή.

5. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)

Ο πυελικός πόνος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός σεξουαλικά μεταδιδόμενου νοσήματος (ΣΜΝ) όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Τα ΣΜΝ εμφανίζονται σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά και, εκτός από τον πυελικό πόνο, προκαλούν συμπτώματα όπως:

• Επώδυνη ούρηση

• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων

• Αλλαγές στα κολπικά υγρά

• Οι ασθενείς που διαπιστώνουν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να λάβουν ιατρική αξιολόγηση από τον γυναικολόγο ο οποίος θα ορίσει και την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσουν τους σεξουαλικούς συντρόφους σχετικά με τη λοίμωξη, με σκοπό την αποτροπή της εξάπλωσής της.

6. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια λοίμωξη της μήτρας που μπορεί να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Μπορεί να προκύψει όταν βακτήρια από τον κόλπο ή τον τράχηλο εισέρχονται στη μήτρα και παραμένουν εκεί.

Συνήθως είναι επιπλοκή κάποιου ΣΜΝ όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Μαζί με τον πυελικό πόνο, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα, όπως ανώμαλη κολπική απόρριψη και αιμορραγία. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου αυξάνει τον κίνδυνο στειρότητας μιας γυναίκας. Σύμφωνα με το CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 1 στις 8 γυναίκες που πάσχει από τη νόσο δυσκολεύεται να μείνει έγκυος.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης. Ωστόσο, οι ουλές δε μπορούν να θεραπευτούν, γι ‘αυτό η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.

7. Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση προκύπτει όταν το ενδομήτριο ή ο ιστός που βρίσκεται στο εσωτερικό της μήτρας, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.

Η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο, μακράς διάρκειας πυελικό πόνο σε ορισμένες γυναίκες. Όταν ξεκινά η περίοδος, ο ιστός αυτός που βρίσκεται έξω από τη μήτρα ανταποκρίνεται σε ορμονικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και φλεγμονή στην πύελο.

Ο πόνος μπορεί να είναι από ήπιος έως πολύ έντονος, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση αποτελεί εμπόδιο στη διαδικασία σύλληψης.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν διάφορες θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

8. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια διαταραχή του εντέρου που προκαλεί πόνο και συμπτώματα, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια και φούσκωμα. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται και έπειτα να υποχωρούν, ειδικά μετά από τη διαδικασία της κένωσης.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, επομένως η μέθοδος αντιμετώπισης επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων μέσω τροποποιήσεων στη διατροφή, ελέγχου των επιπέδων άγχους και φαρμακευτικής αγωγής.

9. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα αποτελεί φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, το οποίο είναι ένα μικρό όργανο στην κάτω δεξιά περιοχή της κοιλιάς. Πρόκειται για μια συχνή παθολογική κατάσταση η οποία προκαλείται από λοίμωξη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σοβαρή.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονο πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιά

• Έμετο

• Πυρετό

• Ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

10. Πέτρα στο ουροποιητικό (λιθίαση)

Οι πέτρες στο ουροποιητικό αποτελούνται από άλατα και μέταλλα, όπως το ασβέστιο, τα οποία ο οργανισμός δυσκολεύεται να αποβάλει μέσω των ούρων.

Αυτά τα μέταλλα μπορεί να συσσωρευτούν και να σχηματίσουν κρυστάλλους στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά οδηγώντας σε πυελικό πόνο ή πόνο στην πλάτη. Οι πέτρες μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλαγή χρώματος στα ούρα, συχνά μετατρέποντάς τα σε ροζ ή κοκκινωπά (με αίμα).

Σε κάποια περιστατικά δεν απαιτείται κάποια θεραπεία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η αντιμετώπιση περιλαμβάνει είτε φαρμακευτική αγωγή είτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.

11. Εξωμήτρια κύηση

Η εξωμήτρια κύηση συμβαίνει όταν ένα έμβρυο εμφυτεύεται σε οποιοδήποτε σημείο έξω από τη μήτρα και αρχίζει να αναπτύσσεται εκεί.

Η ασθενής μπορεί να αισθανθεί πολύ έντονο πυελικό πόνο και κράμπες, οι οποίες συνήθως εμφανίζονται στη μία πλευρά. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, κολπική αιμορραγία και ζάλη.

Σε περίπτωση υποψίας εξωμήτριας κύησης, η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση, καθώς πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

12. Πυελικές συμφύσεις

Οι πυελικές συμφύσεις είναι ινώδεις ιστοί στην επιφάνεια των πυελικών οργάνων, οι οποίοι οδηγούν σε ανώμαλες συνδέσεις ιστών. Αυτό προκαλεί πυελικό πόνο.

Ο ινώδης ιστός μπορεί να σχηματιστεί εξαιτίας κάποιας παλιάς λοίμωξης, ενδομητρίωσης ή άλλων παθήσεων στην περιοχή. Οι πυελικές συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό πόνο σε ορισμένες γυναίκες, ενώ μπορεί να συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση εμφάνισης των ιστών.

Η συγκεκριμένη κατάσταση αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η λαπαροσκόπηση.

13. Κύστεις ωοθηκών

Οι κύστεις των ωοθηκών εμφανίζονται όταν οι ωοθήκες δεν απελευθερώνουν ωάρια. Αυτό συμβαίνει διότι το ωοθυλάκιο που κρατά το ωάριο είτε δεν ανοίγει εντελώς για να το απελευθερώσει είτε έχει φράξει εξαιτίας συλλογής υγρού στην περιοχή.

Έτσι, αναπτύσσεται η κύστη η οποία μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, πίεση ή πυελικό πόνο στην πλευρά του σώματος όπου αυτή έχει σχηματιστεί.

Οι περισσότερες κύστεις είναι μη καρκινικές και εξαφανίζονται μόνες τους. Ωστόσο, μια κύστη μπορεί να αιμορραγεί ή να ‘σπάσει’, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πυελικό πόνο και απαιτεί ιατρική θεραπεία.

14. Ινομυώματα

Τα ινομυώματα είναι ογκίδια μυών και ινώδους ιστού μέσα στη μήτρα. Παρόλο και δεν είναι καρκινικά και συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να αποτελέσουν πηγή πόνου. Επιπλέον μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στην πύελο ή στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Τα ινομυώματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία ή κράμπες κατά την έμμηνο ρύση.

Ορισμένα ινομυώματα δε χρειάζονται θεραπεία. Εάν μια γυναίκα δυσκολεύεται να διαχειριστεί τα συμπτώματά της, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, τότε η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

15. Όγκος

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πυελικός πόνος μπορεί να προκύπτει εξαιτίας κακοήθους ανάπτυξης στο αναπαραγωγικό, το ουροποιητικό ή το γαστρεντερικό σύστημα. Ανάλογα με τη θέση του, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει επιπλέον συμπτώματα.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει λεπτομερή αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις και απεικονιστικό έλεγχο για τον προσδιορισμό του όγκου.

Κατόπιν διάγνωσης, ορίζεται η κατάλληλη θεραπευτική διαδικασία.

Πηγή: https://medifem.gr/