Η πρώτη επίσκεψη στον Γυναικολόγο μετά τον τοκετό

Η περίοδος της λοχείας — δηλαδή οι πρώτες περίπου 40 ημέρες μετά τον τοκετό — είναι μια φάση προσαρμογής για κάθε γυναίκα, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Στο τέλος αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρώτη ιατρική επανεξέταση, ώστε να διαπιστωθεί ότι ο οργανισμός έχει επανέλθει φυσιολογικά και να συζητηθούν θέματα που μπορεί να έχουν προκύψει.

Τι περιλαμβάνει η επίσκεψη των 40 ημερών

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός ελέγχει:

• τον κόλπο, τον τράχηλο και τη μήτρα, για να επιβεβαιώσει ότι έχουν επανέλθει στη φυσιολογική τους θέση,

• το βάρος, την αρτηριακή πίεση και το στήθος,

• ενώ σε περίπτωση καισαρικής, ελέγχεται και η περιοχή της τομής.

Σε αυτή την επίσκεψη μπορείτε επίσης να συζητήσετε για ζητήματα όπως ο θηλασμός, η αντισύλληψη, η σεξουαλική επαφή και το πότε πρέπει να γίνει το επόμενο τεστ Παπανικολάου.

Εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν

Ο γιατρός ενδέχεται να συστήσει κάποιες αιματολογικές εξετάσεις, όπως:

• Γενική αίματος, για να ελεγχθεί ο αιματοκρίτης και να διαπιστωθεί αν χρειάζεται συνέχιση συμπληρωμάτων σιδήρου.

• Έλεγχος θυρεοειδούς (TSH), ιδιαίτερα αν υπάρχει σχετικό ιστορικό.

• Καμπύλη σακχάρου, σε περιπτώσεις όπου υπήρχε διαβήτης κύησης.

• Μετά από φυσιολογικό τοκετό

Ο κόλπος και το περίνεο συνήθως έχουν επανέλθει πλήρως. Τα ράμματα απορροφώνται, ενώ μια ήπια ευαισθησία είναι φυσιολογική. Μπορεί να υπάρχει αίσθηση χαλαρότητας, η οποία βελτιώνεται σταδιακά με τον χρόνο.

Μετά από καισαρική τομή

Η ουλή επουλώνεται σταδιακά και η ήπια ενόχληση στις κινήσεις είναι αναμενόμενη. Ενδέχεται να υπάρχει προσωρινό «μούδιασμα» γύρω από την τομή, λόγω τραυματισμού νευρικών ινών — συνήθως υποχωρεί με τον καιρό.

Αν η ουλή αλλάζει χρώμα ή διογκώνεται, ενημερώστε τον γιατρό, καθώς μπορεί να πρόκειται για χηλοειδές, που αντιμετωπίζεται με ειδικές αλοιφές.

Επιστροφή στις δραστηριότητες

Η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες και την άσκηση πρέπει να γίνεται σταδιακά. Ξεκινήστε με περπάτημα, ήπια ποδηλασία ή κολύμπι, και προχωρήστε σε δραστηριότητες όπως yoga ή pilates που ενισχύουν τη φυσική αποκατάσταση.

Ακούστε το σώμα σας — χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί μετά τις αλλαγές της εγκυμοσύνης.

Σεξουαλική επαφή

Μετά τη λοχεία, η επαφή μπορεί να είναι επώδυνη, ειδικά αν θηλάζετε. Η μείωση των οιστρογόνων προκαλεί ξηρότητα στον κόλπο και χαμηλότερη libido.

Η χρήση λιπαντικών (π.χ. K-Y Jelly ή EVA Vagil) μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την άνεση, ενώ η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται μέσα σε μερικούς μήνες.

Αντισύλληψη

Ο αποκλειστικός θηλασμός προσφέρει φυσική αντισυλληπτική προστασία (περίπου 98%) εφόσον:

• δεν έχει επανέλθει η περίοδος,

• ο θηλασμός είναι αποκλειστικός,

• και δεν έχουν περάσει πάνω από 6 μήνες από τον τοκετό.

Αν κάποια από τις παραπάνω προϋποθέσεις δεν ισχύει, η γονιμότητα μπορεί να επανέλθει νωρίτερα — ακόμη και πριν την πρώτη περίοδο.

Οι διαθέσιμες επιλογές αντισύλληψης περιλαμβάνουν:

• Προφυλακτικό,

• Σπιράλ, το οποίο μπορεί να τοποθετηθεί και σε γυναίκες που θηλάζουν.

• Τα κοινά αντισυλληπτικά χάπια αποφεύγονται όσο διαρκεί ο θηλασμός.

• Συμπληρώματα διατροφής

Αν ο αιματοκρίτης σας είναι φυσιολογικός, τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να διακοπούν.

Αν θηλάζετε, συνιστάται συμπλήρωμα ασβεστίου για όσο διάστημα συνεχίζεται ο θηλασμός. Συζητήστε με τον παιδίατρό σας για τυχόν επιπλέον διατροφικές ανάγκες.

Επανεμφάνιση της περιόδου

Η επανεμφάνιση της περιόδου εξαρτάται από το αν θηλάζετε:

• Αν δεν θηλάζετε, η περίοδος συνήθως επανέρχεται 30–40 ημέρες μετά τον τοκετό και μπορεί να έχει αυξημένη ροή.

• Αν θηλάζετε αποκλειστικά, μπορεί να καθυστερήσει για αρκετούς μήνες.

Περίπου 9 στις 10 γυναίκες που θηλάζουν αποκλειστικά δεν έχουν περίοδο για όσο διαρκεί ο θηλασμός.

Τεστ Παπανικολάου μετά τον τοκετό

Μετά τη γέννηση, παρατηρούνται φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου.

Για τον λόγο αυτό, το τεστ Παπανικολάου συνιστάται να πραγματοποιείται:

• τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τον τοκετό, ή

• μετά την πρώτη περίοδο, εάν θηλάζετε και η περίοδος καθυστερεί.

Αν υπήρχαν παθολογικά ευρήματα πριν την εγκυμοσύνη, η επανεξέταση προγραμματίζεται νωρίτερα, σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.