Bακτηριακή Κολπίτιδα

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αυξημένων κολπικών εκκρίσεων στις γυναίκες. Συνήθως συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική, δυσάρεστη οσμή, αλλά δεν αποτελεί σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα. Προκαλείται όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία των μικροβίων του κόλπου, οδηγώντας σε υπερανάπτυξη ορισμένων από αυτά. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ήπια ή να υποχωρήσουν μόνα τους, αν και σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής μικροβιακής χλωρίδας του κόλπου. Δεν προκαλείται από ένα συγκεκριμένο βακτήριο, αλλά από την υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών που φυσιολογικά υπάρχουν εκεί. Όταν διαταραχθεί η ισορροπία αυτή, ορισμένα βακτήρια πολλαπλασιάζονται περισσότερο από το κανονικό, οδηγώντας στα συμπτώματα της λοίμωξης.

Δεν γνωρίζουμε πάντα γιατί συμβαίνει, αλλά υπολογίζεται ότι περίπου μία στις τρεις γυναίκες θα εμφανίσει βακτηριακή κολπίτιδα κάποια στιγμή στη ζωή της. Συχνά τα συμπτώματα είναι ήπια, γι’ αυτό και πολλές γυναίκες δεν ζητούν ιατρική βοήθεια.

Τι μπορεί να προκαλέσει τη βακτηριακή κολπίτιδα;

Η πάθηση δεν σχετίζεται με κακή υγιεινή, αντιθέτως το υπερβολικό πλύσιμο ή οι κολπικές πλύσεις μπορεί να αλλάξουν το φυσιολογικό pH του κόλπου και να ευνοήσουν την ανάπτυξή της.

Οι πιθανότητες εμφάνισης αυξάνονται όταν:

• υπάρχει σεξουαλική δραστηριότητα (αν και μπορεί να εμφανιστεί και χωρίς αυτή),

• αλλάζει συχνά ο σεξουαλικός σύντροφος,

• υπάρχει ιστορικό ΣΜΝ,

• χρησιμοποιείται ενδομήτριο σπιράλ (IUD),

• γίνεται χρήση αφρόλουτρων ή αρωματικών προϊόντων στο μπάνιο,

• υπάρχει κάπνισμα.

Αντίθετα, η χρήση προφυλακτικών ή αντισυλληπτικών χαπιών φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης.

Είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη;

Όχι. Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν μεταδίδεται από σεξουαλικό σύντροφο. Μπορεί να παρουσιαστεί και σε γυναίκες που δεν έχουν ποτέ έρθει σε σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία της κολπικής χλωρίδας, γι’ αυτό και μερικές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα μετά από αλλαγή συντρόφου. Ο σύντροφος δεν χρειάζεται θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι οι αυξημένες κολπικές εκκρίσεις με γκριζόλευκο χρώμα και οσμή που θυμίζει ψάρι, η οποία γίνεται πιο έντονη μετά την περίοδο ή τη σεξουαλική επαφή. Συνήθως δεν υπάρχει φαγούρα ή πόνος. Σε αρκετές περιπτώσεις δεν εμφανίζονται καθόλου συμπτώματα.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων εκκρίσεων που πρέπει να διαφοροδιαγνωστούν είναι:

• η μυκητιασική κολπίτιδα, που προκαλεί φαγούρα και λευκές παχύρρευστες εκκρίσεις,

• τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (όπως τα χλαμύδια ή οι τριχομονάδες),

• τοπικός ερεθισμός ή αλλεργία σε προϊόντα υγιεινής ή εσώρουχα.

• 
  

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και την οσμή των εκκρίσεων. Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει:

• μέτρηση pH κόλπου – σε BV είναι πιο αλκαλικό,

• καλλιέργεια κολπικού υγρού, για επιβεβαίωση της λοίμωξης και ανίχνευση των υπεύθυνων βακτηρίων.

Σε εγκύους, η σωστή διάγνωση και θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει:

• αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή αποβολής στην εγκυμοσύνη,

• μόλυνση της μήτρας μετά από τοκετό ή επέμβαση,

• αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, όπως HIV ή πυελική φλεγμονή.

  
  

Θεραπεία

Σε αρκετές περιπτώσεις, η BV υποχωρεί από μόνη της χωρίς αγωγή, ιδίως όταν τα συμπτώματα είναι ήπια.

Όταν χρειάζεται θεραπεία, συνήθως χορηγούνται:

• Μετρονιδαζόλη (Flagyl 500 mg) από το στόμα για 5–7 ημέρες. Πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ κατά τη διάρκεια και για 48 ώρες μετά τη θεραπεία.

• Κλινδαμυκίνη (Dalacin-C) σε μορφή κολπικής κρέμας, εναλλακτικά, ιδίως σε περιπτώσεις δυσανεξίας στη μετρονιδαζόλη.

Η τοπική αγωγή μπορεί να επηρεάσει τη χρήση προφυλακτικών για λίγες ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Επανεμφάνιση & πρόληψη

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει, ειδικά αν υπάρχει ενδομήτριο σπιράλ ή αν διακοπεί πρόωρα η θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επαναληπτική αγωγή ή αφαίρεση του σπιράλ.

Για την πρόληψη:

• αποφύγετε τις κολπικές πλύσεις και τα αρωματικά προϊόντα στην ευαίσθητη περιοχή,

• μην χρησιμοποιείτε αντισηπτικά ή ισχυρά σαπούνια,

• προτιμήστε βαμβακερά εσώρουχα και σωστή υγιεινή χωρίς υπερβολές.

Θα ήθελες να σου το συντομεύσω κιόλας (π.χ. για χρήση σε social media ή blog post με απλή γλώσσα);